Médicos y Hospitales
1.- ¿Qué ventajas tiene atenderme con un médico del círculo de mi póliza?
Si el médico corresponde al círculo o a un círculo menor al que te corresponde y el padecimiento está cubierto, no tendrás que pagar alguna diferencia entre los honorarios médicos y lo que le paga al médico la aseguradora, adicionalmente es uno de los requisitos que debes cumplir si quieres reducir el deducible y el coaseguro, para ver todos los requisitos presiona aquí.
2.- ¿Cómo puedo consultar los médicos del círuclo, hospitales, proveedores y tabuladores de mi póliza?
Marcando al 5227-9000; o selecciona aquí.
3.- ¿Que hospitales y prestadores de servicios debo evitar?
GNP ha detectado, el incremento de ciertos usos y prácticas de proveedores y comunidades médicas que, con el consentimiento de los empleados los cuales obtienen mediante engaños y haciendo uso del mecanismo de reembolso, gestionan y cobran servicios médicos bajo parámetros no reconocidos ni aceptables por los riesgos que implican, tanto en la salud y seguridad jurídica de sus clientes como en los abusos de cobro que impactan negativamente la siniestralidad. Por lo anterior les solicitamos evitar acudir a los prestadores de servicios médicos incluidos en la lista que pueden consultar aquí, si desean ver la carta en la que GNP expone las razones y forma de funcionamiento de estos malos prestadores médicos la puede consultar aquí.
Es importante destacar que en caso de acudir a alguno de los prestadores médicos incluidos en la lista de Proveedores Médicos con malas prácticas, GNP solicitará mayor información que la que normalmente se solicita y el pago del reembolso tomará más tiempo del normal ya que el caso será revisado a fondo para verificar que no es un caso de los incluidos en la carta de GNP.
4.- ¿Los médicos del área de urgencias se consideran como de mi círculo médico?
A todos los médicos asignados por el hospital en base a su rol de guardias vigentes en el área de urgencias, se les considerará pertenecientes a tu círculo médico, siempre y cuando, ingreses por el área de urgencias de los siguientes hospitales:
  • Hospital Ángeles del Pedregal
  • Hospital Ángeles de las Lomas
  • Hospital Ángeles Metropolitano
  • Hospital Ángeles de México
  • Hospital Médica Sur
  • Hospital Infantil Privado
  • Corporativo Hospital Satélite
  • Hospital CAMI
  • Hospital Español
La lista de hospitales está sujeta a cambios sin previo aviso, en caso de duda, consulta los vigentes en el teléfono 5227-9000 opción 4.
Si continuas recibiendo tratamiento médico cuando salgas del área de urgencias, debes solicitar un médico de tu círculo médico o menor.
5.- ¿Deben los asegurados hacerle saber a los Médicos que tabulador contrataron?
Si, debido a que si el médico es de tu plan contratado o menor sabrá cuanto le van a pagar, en caso contrario puedes ver los tabuladores siguiendo los pasos de la pregunta 2.
6.- ¿Los Gastos Hospitalarios se cubren independientemente del tabulador contratado?
Si el hospital tiene convenio con GNP, se cubren sin importar el círculo, los puedes consultar siguiendo los pasos de la pregunta 2.
7.- ¿La lista de Tabuladores, se refiere al monto que pagará GNP a un médico independiente?
Es el monto que GNP pagará a cualquier médico.
8.- ¿Puedo acudir con mi médico de cabecera?
Estás en total libertad para acudir con tu médico de cabecera, porque sabemos que es muy importante atenderte con tu médico de confianza (pediatra, ginecólogo, etc.); sin embargo, si este no pertenece a tu círculo médico o menor, GNP pagará hasta el monto especificado en el Tabulador y tú serás responsable de la diferencia, en caso de que tu médico cobre más que lo indicado en el tabulador correspondiente.